Inovação na gestão hospitalar: análise dos resultados de eficiência de um hospital português integrado em uma unidade local de saúde / Innovation in hospital management: analysis of efficiency results of an portuguese hospital in a local health unit

Objetivo: Verificar se a alteração do formato jurídico do hospital Amato Lusitano e a simultânea integração com a atenção primária gerou melhoria dos resultados de eficiência em seus serviços clínicos. Metodologia: Para avaliar os resultados de eficiência, utilizou-se à técnica da análise envoltória de dados, considerando como insumos os custos e como resultados a produção registrada de cada serviço clínico ao longo de um período de 15 anos. Os dados de custo e produção foram obtidos através do Gabinete de Apoio à Gestão e do Gabinete de Contabilidade do hospital. A amostra incluiu todos os serviços clínicos de internação, imagem e patologia clínica. Resultados: A mudança da gestão pública para a condição corporativa resultou em melhoria nos resultados de eficiência em 16 dos 17 serviços analisados apresentando um aumento médio de 19,0%. Conclusões: A adoção da gestão empresarial e do modelo de unidade de saúde local tem sido benéfica para o desempenho dos serviços clínicos, com melhoria geral nos resultados de eficiência técnica.

Objective: Verify that the change of the legal form of the Amato Lusitano Hospital and the simultaneous integration with primary care led to improved results in efficiency in their clinical services. Methodology: For evaluate the efficiency results, we used the technique of data envelopment analysis, considering as inputs the costs and as results the recorded production of each clinical service over a period of 15 years. Cost and production data were obtained through the Office of Management Support and the Accounting Office of the hospital. The sample included all clinical inpatient services, imagiology and clinical pathology. Results: The change of public management for corporate condition resulted in improvement in efficiency results, with 16 of the 17 services analyzed with an average increase of 19.0%. Conclusions: The adoption of business management and the local health unit model has been beneficial to the performance of clinical services, overall improvement in technical efficiency results.

Sistemas y modelos de salud, su incidencia en las redes integradas de servicios de salud / Healthcare systems and models, their impact on integrated networks of health services / Sistemas e modelos de saúde, a sua incidência nas redes integradas de serviços de saúde

Este artículo hace una revisión sistemática de la literatura, que aporta elementos para encontrarlas relaciones existentes entre: sistemas, modelos de salud y redes integradas de servicios desalud, con el propósito de evidenciar las condiciones externas que hacen posible la conformacióny la viabilidad de una red de salud. Lo anterior teniendo como premisa fundamental que ladisociación existente entre aseguramiento y prestación de servicios de salud puede ser la causade la fragmentación del sistema, dando como resultado problemas de integralidad y continuidadde la atención al usuario. En esta revisión se obtienen como resultados: que existe una relacióndirecta y en doble vía entre las redes integradas de servicios de salud y los sistemas y modelosde salud, la cual puede constituirse en un elemento atenuador de la problemática planteada; yademás, que el hospital debe adoptar un nuevo papel, como parte integral de la red.Palabras clave: integración vertical y horizontal, niveles de atención, sistemas fragmentados,organizaciones sanitarias integradas (OSI), hospitales...

This paper makes a systematic review of the literature, which provides elements to find therelationships between: systems, health models and integrated networks of health services, withthe purpose of showing the external conditions that make possible the creation and viability ofa healthcare network. This keeping always in mind that the dissociation between insurance anda healthcare provision of services may be the cause of the fragmentation of the system, resultingin problems of integrality and continuity on attention to user. In this review, we obtainedthe following results: that there is a direct relationship in double track between the integratednetworks of health services and the systems and models of health care , which can become anattenuating element of the problem raised, and also that the hospital must adopt a new role, asan integral part of the network...

Este artigo faz revisão sistemática da literatura que aporta elementos para encontrar as relaçõesexistentes entre: sistemas, modelos de saúde e redes integradas de serviços de saúde, com opropósito de evidenciar as condições externas que fazem possível a conformação e viabilidadede uma rede de saúde. Isto tendo como premissa fundamental que a dissociação existente entreseguridade e prestação de serviços de saúde pode ser a causa da fragmentação do sistema,resultando em problemas de integralidade e continuidade da atenção ao usuário. Nesta revisãoobtiveram-se como resultados: que existe relação direta e em mão dupla entre as redes integradasde serviços de saúde e os sistemas e modelos de saúde, a qual pode se constituir emelemento atenuador da problemática esboçada; além, do que o hospital deve adotar um novopapel, como parte integral da rede...